Схема проезда
Вопросы
Здравствуйте, ребенку 14 лет. Поставили диагноз Келлера 2 (3-4 стадии). В головке 2-й плюсневой кости определяется участки фрагментации суставной поверхности и костный дефект 6*4*9мм с неравномерно склеротическими контурами. По суставным поверхностям плюснефаланговых суставов субхондральный склероз и краевые костные заострения. Также умеренно выраженный склероз замыкательных пластинок остальных плюснефаланговых суставов. Стопа иногда болит. Делаем физио процедуры. Носим стельки для разгрузки стопы. Болезнь развивается около года. Нужно ли делать операцию (какую?). Как проходит реабилитация? Восстанавливается ли стопа полностью? или она со временем сама пройдет и будет полное восстановление?
Добрый день. Мы рекомендуем проведение оперативного вмешательства: обратной остеотомии Weil. Это снимает симптомы и приводит к выздоровлению. Читать полностью

Лечение плоско-вальгусной деформации стоп

Консервативное лечение плоско-вальгусной деформации стопы является неэффективным у детей после 8 лет. Основной метод лечения – оперативный.

Одним из вариантов хирургического лечения являются различные сухожильно-мышечные пластики, которые, как правило, редко применяются изолированно и чаще выполняются в дополнение к основным вмешательствам. К данным операциям относят: перенос передней большеберцовой мышцы, укорочение задней большеберцовой мышцы, подкожное пересечение ахиллова сухожилия или его Z-образная пластика.

Наиболее современным малоинвазивным методом лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей является подтаранный артроэрез. Через небольшой разрез кожи (до 1 см) кпереди наружной лодыжки выполняется вправление таранной кости, после чего в подтаранный синус устанавливается имплант. Затем выполняется гипсовая иммобилизация сроком на три недели. После снятия гипсовой лонгеты разрешается полная нагрузка на оперированную ногу. В целом реабилитация занимает 2,5 мес.

Данная методика обладает рядом очевидных достоинств: большая эффективность, короткие сроки иммобилизации, малая инвазивность, минимальная травматизация, короткий реабилитационный период.

В ряде случаев ПДВС сопровождается наличием так называемой os tibiale externum (дополнительная ладьевидная кость). В таком случае вместе с подтаранным артроэрезом проводится операция Киднера, которая заключается в удалении добавочной ладьевидной кости через небольшой кожный разрез с последующей пластикой сухожилия задней большеберцовой мышцы.