Схема проезда
Вопросы
Здравствуйте, ребенку 14 лет. Поставили диагноз Келлера 2 (3-4 стадии). В головке 2-й плюсневой кости определяется участки фрагментации суставной поверхности и костный дефект 6*4*9мм с неравномерно склеротическими контурами. По суставным поверхностям плюснефаланговых суставов субхондральный склероз и краевые костные заострения. Также умеренно выраженный склероз замыкательных пластинок остальных плюснефаланговых суставов. Стопа иногда болит. Делаем физио процедуры. Носим стельки для разгрузки стопы. Болезнь развивается около года. Нужно ли делать операцию (какую?). Как проходит реабилитация? Восстанавливается ли стопа полностью? или она со временем сама пройдет и будет полное восстановление?
Добрый день. Мы рекомендуем проведение оперативного вмешательства: обратной остеотомии Weil. Это снимает симптомы и приводит к выздоровлению. Читать полностью

Лечение повреждений менисков

Артроскопия коленного сустава при повреждениях мениска

Консервативная терапия повреждений менисков включает: покой поврежденной конечности (иммобилизация гипсовой лонгетой сроком 1-3 недели), физиотерапия. Подобные мероприятия дают временный эффект – снижают болевой синдром, но не устраняют причину самих болей. При возобновлении болевого синдрома или появлении блоков сустава необходимо проводить оперативное лечение, а именно лечебно-диагностическую артроскопию.

Данная методика подразумевает осмотр полости сустава изнутри специальной камерой через небольшой разрез. При осмотре сустава можно выявить любые повреждения менисков, а также оценить целостность других внутрисуставных структур. Такое оперативное вмешательство является наиболее малоинвазивным, характеризуется стопроцентной диагностической ценностью, а также позволяет одномоментно выполнить все необходимые хирургические манипуляции.

Выбор оперативного лечения повреждения мениска зависит от вида его разрыва. Если травма "свежая" и повреждение мениска произошло в так называемой  «красной зоне» (см. раздел "Повреждения менисков"), выполняется эндоскопический шов мениска. В случае застарелого повреждения мениска, а также разрыва в «белой зоне» (см. раздел "Повреждения менисков") эндоскопическое восстановление ткани мениска не проводится, поскольку при таких условиях не происходит восстановления структуры мениска и это может  только увеличить степень тяжести повреждения и, как следствие, усилить болевой синдром.

Артроскопия коленного сустава при повреждениях менискаПри «несвежих» травмах и разрывах в «белой зоне» выполняют резекцию (удаление) поврежденной части мениска. При соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде через некоторое время в области удаленной части мениска образуется рубцовая ткань, которая в будущем выполняет функцию мениска, что позволяет вернуться к привычному образу жизни, в том числе занятиям спортом.

В случае острой травмы коленного сустава не откладывайте визит к врачу. Чем позже выявлен разрыв мениска, тем больше по объему и тяжелее по характеру повреждение, что может потребовать удаления мениска целиком.

В отделении травматологи и ортопедии МДГКБ накоплен большой опыт диагностики и эндоскопического оперативного лечения травм коленного сустава в целом и повреждений менисков в частности.