Схема проезда
Вопросы
Здравствуйте, ребенку 14 лет. Поставили диагноз Келлера 2 (3-4 стадии). В головке 2-й плюсневой кости определяется участки фрагментации суставной поверхности и костный дефект 6*4*9мм с неравномерно склеротическими контурами. По суставным поверхностям плюснефаланговых суставов субхондральный склероз и краевые костные заострения. Также умеренно выраженный склероз замыкательных пластинок остальных плюснефаланговых суставов. Стопа иногда болит. Делаем физио процедуры. Носим стельки для разгрузки стопы. Болезнь развивается около года. Нужно ли делать операцию (какую?). Как проходит реабилитация? Восстанавливается ли стопа полностью? или она со временем сама пройдет и будет полное восстановление?
Добрый день. Мы рекомендуем проведение оперативного вмешательства: обратной остеотомии Weil. Это снимает симптомы и приводит к выздоровлению. Читать полностью

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – остеохондропатия головки бедренной кости. Данное заболевание встречается в возрасте от 4 до 11 лет, преимущественно у мальчиков. В основе болезни Пертеса лежит асептический некроз головки бедренной кости, причины возникновения которого до конца неизвестны. Клинические проявления на ранних этапах болезни скудные и непостоянные, что часто приводит к поздней диагностике.

Характерно появление умеренных болей, чаще по наружной поверхности бедра или в области коленного сустава. Боли возникают после физической нагрузки и самостоятельно проходят в покое. На определенном этапе заболевания появляется незначительная гипотрофия мышц бедра и ограничение объема движений в тазобедренном суставе. При длительном течении заболевания возможно развитие укорочения конечности в пределах 2-3 см. 

Диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса

Рентгенограмма при болезни ПертесаОсновным методом диагностики болезни Пертеса является рентгенография тазобедренных суставов, позволяющая не только поставить диагноз, но и отследить динамику процесса, поскольку заболевание имеет характерную стадийность:

  • 1 стадия – начальная (асептический некроз головки бедренной кости)
  • 2 стадия – импрессионного перелома
  • 3 стадия – фрагментация головки бедренной кости
  • 4 стадия – восстановление кости
  • 5 стадия – исход.

Во время 3 стадии сохранившиеся костные фрагменты головки бедра окружены легко поддающимся деформациям соединительной и хрящевой тканями. На фоне прогрессирующей деформации головки бедренной кости происходит изменение формы вертлужной впадины. При отсутствии лечения данный процесс может привести к формированию деформирующего артроза тазобедренного сустава, который характеризуется прогрессирующим ограничением объема движений и болевым синдромом в отдаленные сроки. Развитие подобных последствий резко повышают вероятность эндопротезирования тазобедренного сустава в молодом возрасте.  

Подробнее о лечении болезни Легга-Кальве-Пертеса.