Схема проезда
Вопросы
Здравствуйте, ребенку 14 лет. Поставили диагноз Келлера 2 (3-4 стадии). В головке 2-й плюсневой кости определяется участки фрагментации суставной поверхности и костный дефект 6*4*9мм с неравномерно склеротическими контурами. По суставным поверхностям плюснефаланговых суставов субхондральный склероз и краевые костные заострения. Также умеренно выраженный склероз замыкательных пластинок остальных плюснефаланговых суставов. Стопа иногда болит. Делаем физио процедуры. Носим стельки для разгрузки стопы. Болезнь развивается около года. Нужно ли делать операцию (какую?). Как проходит реабилитация? Восстанавливается ли стопа полностью? или она со временем сама пройдет и будет полное восстановление?
Добрый день. Мы рекомендуем проведение оперативного вмешательства: обратной остеотомии Weil. Это снимает симптомы и приводит к выздоровлению. Читать полностью

Hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы)

Hallux valgus – многокомпонентная деформация переднего отдела стопы, характеризующаяся изменением взаиморасположения первой плюсневой кости и фаланги пальца и сопровождающаяся распластанностью переднего отдела стопы. Среди всей ортопедической патологии стопы частота встречаемости вальгусного отклонения первого пальца варьирует от 72% до 80%. Вальгусная деформация первого пальца стопы сопровождается в 37,7 — 40,2% наблюдений сопутствующей варусной деформацией пятого пальца – так называемая деформация тейлора или «стопа портного». 

Развитие вальгусного отклонения первого пальца стопы имеет сложный механизм. Одной из частых причин является ношение неудобной обуви и обуви с узким носком. Ещё одной причиной является дисфункция мышцы, приводящей большой палец стопы и склонность первого плюснеклиновидного сустава к избыточной подвижности. Говоря о вальгусном отклонении первого пальца стопы не стоит забывать и о наследственном факторе. В роли этиологических факторов также могут выступать ревматоидный артрит, неврологические расстройства, присутствие дополнительных костей.

Основными жалобами при Hallux valgus являются боли и чувство скованности в переднем отделе стопы при ходьбе, невозможность подобрать обычную, а иногда даже и специальную ортопедическую обувь, а также заметный косметический дефект, что делает человека малоподвижным и существенно ухудшает качество жизни. Может определяться ограничение движения в первом плюснефаланговом суставе.  

Рентгенография является наиболее точным методом диагностики плоскостопия. Производят рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой. На прямых проекциях определяют угол вальгусного отклонения первого пальца стопы и другие показатели.

В качестве дополнительных методов исследования с целью уточнения тактики оперативного лечения могут быть использованы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Здесь подробнее о лечении Hallux valgus